Title: Exercise-induced laryngeal obstruction (EILO)<br/>Author: Brian Corwell<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/294/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        You are covering a sporting event or working an ED shift when a young adolescent athlete without significant PMH presents with SOB and wheezing associated with exercise.</p>
<p>
        You immediately think exercise-induced asthma, prescribe a short-acting bronchodilator and pat yourself on the back.</p>
<p>
        While you may be right, there is increasing recognition of an alternative diagnosis</p>
<p>
        Exercise-induced laryngeal obstruction (EILO)</p>
<p>
        During high intensity exercise, the larynx can partially close, thereby causing a reduction in normal airflow. This results in the reported symptoms of SOB and wheezing.</p>
<p>
        This diagnosis has previously been called exercise induced vocal cord dysfunction. As the narrowing most frequently occurs ABOVE the level of the vocal cord, EILO is a more correct term.</p>
<p>
        While exercise induced bronchoconstriction has a prevalence of 5-20%, EILO is less common with a prevalence of 5-6%.</p>
<p>
        Patients are typically adolescents, with exercise associated wheezing and SOB, frequently during competitive or very strenuous events. Wheezing is inspiratory and high-pitched. Symptoms are unlikely to be present at time of medical contact unless you are at the event as resolution occurs within 5 minutes though associated cough or throat discomfort can persist after exercise cessation. EIB symptoms typically last up to 30 minutes following exercise.</p>
<p>
        Inhaler therapy is unlikely to help though some athletes report subjective partial relief. This may be explained as approximately 10% of individuals have both EIB and EILO.</p>
<p>
        In athletes with respiratory symptoms referred to asthma clinic, EILO was found in 35%.</p>
<p>
        Consider EILO in athletes with unexplained respiratory symptoms especially in those with ongoing symptoms despite appropriate therapy for EIB.</p>
<p>
         </p>