Title: Summer Surprise...RSV Bronchiolitis<br/>Author: Rachel Wiltjer<br/><a href='http://umem.org/profiles/resident/2046/'>[Click to email author]</a><hr/><ul>
        <li>
                Generally a seasonal illness that circulates in fall/winter (Maryland’s season is October-April)</li>
        <li>
                Following low incidence since April 2020, there is current ongoing circulation outside of the normal seasonal patterns</li>
        <li>
                Updated regional trends are available via the National Respiratory and Enteric Virus Surveillance System (https://www.cdc.gov/surveillance/nrevss/rsv/index.html)</li>
        <li>
                Causes upper respiratory illness characterized by copious nasal secretions which may cause increased work of breathing and necessitate hospitalization</li>
        <li>
                Severity tends to peak at around day 5 of illness</li>
        <li>
                In infants younger than 6 months, may also present with poor feeding, lethargy, or apnea</li>
        <li>
                Risk of apnea is highest in premature infants (post conception age <48 weeks) and infants under 1 month of age</li>
        <li>
                Routine administration of albuterol has not been shown to have benefit, the most recent AAP guidelines have a recommendation against trial of albuterol (common practices continue to be variable). It should be noted that children with severe disease were excluded from the studies used to make this recommendation.</li>
        <li>
                Hypertonic saline administration has not shown to be helpful in the ED setting, but may decrease length of stay in patients being admitted</li>
        <li>
                Consider admission for persistent tachypnea, hypoxia, inability to adequately feed, moderate to severe increased work of breathing at rest, or apnea</li>
</ul>
<p>
         </p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        CDC. Increased Interseasonal Respiratory Syncytial Virus (RSV) Activity in Parts of the Southern United States. <em>Health Alert Network. </em>Published online June 10, 2021.</p>
<p>
        Ralston, S., Lieberthal, A., et al. Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management, and Prevention of Bronchiolitis. <em>Pediatrics</em>. Nov 2014. 134(5) e1474-1502.</p>
<p>
         </p>
</fieldset>