Title: Clinical Pearls for Variceal Hemorrhage<br/>Author: Caleb Chan<br/><a href='http://umem.org/profiles/alumni/1583/'>[Click to email author]</a><hr/><p>   <strong>Clinical Pearls for Variceal Hemorrhage</strong></p>  <p>   -lower mortality with “restrictive” (Hgb 7-9 g/dL) rather than liberal strategy</p>  <ul>   <li>    although you should c/w your blood resuscitation according to hemodynamics</li>  </ul>  <p>   -antibiotic “prophylaxis” reduces mortality</p>  <ul>   <li>    use ceftriaxone rather than quinolone 2/2 increasing resistance</li>  </ul>  <p>   -no need to correct INR with FFP</p>  <ul>   <li>    FFP transfusions may actually be associated with worse outcomes (e.g. inc’d mortality)</li>  </ul>  <p>   -vasoactives (i.e. octreotide, somatostatin, terlipressin) alone may actually control bleeding</p>  <p>   -for your ICU boarders...if persistent or severe rebleeding (despite endoscopic therapy), rescue TIPS is therapy of choice (call IR)</p>  <fieldset><legend>References</legend>

                <p>   Zanetto A, Shalaby S, Feltracco P, et al. Recent advances in the management of acute variceal hemorrhage. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(17):3818.</p>  </fieldset>