Title: Think FAST – Utility of Focused Assessment with Sonography for Trauma in Pediatrics<br/>Author: Rachel Wiltjer<br/><a href='http://umem.org/profiles/resident/2046/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
         </p>
<ul>
        <li>
                Use of FAST is less common in pediatric trauma than in adult trauma</li>
        <li>
                FAST in pediatric trauma has a lower negative predictive value than in adults
                <ul>
                        <li>
                                1/3 of pediatric patients with hemoperitoneum on CT will have a negative FAST</li>
                        <li>
                                Lowest sensitivity and specificity is in the under 2 years age group</li>
                </ul>
        </li>
        <li>
                A 2017 randomized clinical trial of ~900 patients showed no difference in clinical care, use of resources, or length of stay in hemodynamically stable children who received FAST + standard trauma evaluation versus standard trauma evaluation alone</li>
        <li>
                There may be a role for FAST as a screening in patients with low suspicion for intraabdominal injury in conjunction with labs and physical exam, but this has not been fully explored</li>
</ul>
<p>
        Bottom line: A positive FAST warrants further workup and may be helpful in the hemodynamically unstable pediatric trauma patient, but a negative FAST does not exclude intraabdominal injury and evidence for performing FAST in hemodynamically stable pediatric patients is limited.</p>
<p>
         </p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        Guyther, J.  Advances in Pediatric Abdominal Trauma: What’s New is Assessment and Management.  <em>Trauma Reports</em> 2016; 17: 1-15.</p>
<p>
        Holmes JF, Kelley KM, Wootton-Gorges SL, Utter GH, Abramson LP, Rose JS, Tancredi DJ, Kuppermann N. Effect of Abdominal Ultrasound on Clinical Care, Outcomes, and Resource Use Among Children With Blunt Torso Trauma: A Randomized Clinical Trial. <em>JAMA</em>. 2017 Jun 13;317(22):2290-2296.</p>
<p>
         </p>
</fieldset>