Title: Posterior Hip Dislocation<br/>Author: Brian Corwell<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/294/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        The hip joint is a very strong and stable structure requiring great force to produce a dislocation</p>
<p>
        Most hip dislocations are posterior (80-90%)</p>
<p>
        Mechanism:  MVC generating force onto an adducted flexed hip (most commonly)</p>
<p>
        Associated injuries occur both locally (acetabular fx) and distant (knee bone and ligamentous)</p>
<p>
                        Significant associated injuries in >70%</p>
<p>
        The hip joint has a very precarious blood supply.</p>
<p>
        One of the risk factors for AVN is total dislocation time</p>
<p>
                        <6 hours - 5% incidence</p>
<p>
                        >6 hours – up to 53% incidence</p>
<p>
        Examine the sciatic nerve carefully with posterior dislocations (10% incidence)</p>
<p>
                        Motor – EHL/ankle dorsiflexion</p>
<p>
                        Sensory – sensation dorsum of foot</p>
<p>
         </p>
<p>
        There are many reduction maneuvers including the East Baltimore Lift technique</p>
<p>
        <a href="https://www.youtube.com/watch?v=1zvelGbVn04">https://www.youtube.com/watch?v=1zvelGbVn04</a></p>
<p>
        Demonstrated at 30 seconds in above video</p>
<p>
        Place patient supine with affected leg flexed to 90 degrees at knee and hip. 2 providers position themselves on opposite sides of the patient and each places their arm under the patient’s calf/popliteal region and their hand on the opposite providers shoulder. A 3^rd person is required to stabilize the pelvis. Axial traction is generated by the providers slowly standing up. Gentle internal and external rotation can facilitate successful reduction</p>
<p>
         </p>