Title: Bicarbonate Therapy in the ED<br/>Author: Mike Winters<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/141/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <u><strong>Bicarbonate Use for Lactic Acidosis?</strong></u></p>
<ul>
        <li>
                The administration of sodium bicarbonate to treat severe acidosis remains controversial and intensely debated.</li>
        <li>
                Often, sodium bicarbonate is administered to critically ill ED patients with a lactic acidosis and pH < 7.2 while awaiting definitive therapy directed at the inciting event. </li>
        <li>
                Wardi and colleagues recently conducted a narrative review of the literature on sodium bicarbonate use in select critical conditions commonly encountered in the ED.</li>
        <li>
                In their review, the authors found that sodium bicarbonate had no effect on mortality in critically ill patients with a pH < 7.2.  In addition, bicarbonate had no effect on hemodynamics in patients with a lactic acidosis receiving vasopressor therapy.</li>
        <li>
                With the potential exception of patients with severe acidosis and AKI, the authors conclude that sodium bicarbonate is not recommended for the treatment of lactic acidosis or shock states.</li>
</ul>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        Wardi G, et al. A review of bicarbonate use in common clinical scenarios. <em>J Emerg Med</em>. 2023; online ahead of print.</p>
</fieldset>