Title: Discriminatory Zone and Ectopic Pregnancy<br/>Author: Alexis Salerno<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/1403/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        Ectopic pregnancy ranges from 3 to 13% in symptomatic first-trimester ED patients. </p>
<p>
        The discriminatory zone is defined as the level of Bhcg above which an intrauterine pregnancy can be reliably detected using ultrasound.  (1,500 mIU/mL for transvaginal ultrasound and 3,000 mIU/mL for transabdominal ultrasound)</p>
<p>
        One study found that an intrauterine pregnancy was visualized with as low as 1,440 mIU/mL and patients with an interdeterminate pelvic ultrasound who were found to have an ectopic pregnancy had a Bhcg greater than 3,000 mIU/mL only 35% of the time. </p>
<p>
         </p>
<p>
        <strong>Bottom Line:</strong> If you have a symptomatic patient with an empty uterus and a bhcg above the discriminatory zone, they have a higher risk for ectopic pregnancy. However, if your patient is symptomatic, they should still have further evaluation for ectopic pregnancy even if they have a bhcg lower than the discriminatory zone. </p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        <span style="color: rgb(33, 33, 33); font-family: BlinkMacSystemFont, -apple-system, " segoe="" ui",="" roboto,="" oxygen,="" ubuntu,="" cantarell,="" "fira="" sans",="" "droid="" "helvetica="" neue",="" sans-serif;="" font-size:="" 16px;"="">Wang R, Reynolds TA, West HH, Ravikumar D, Martinez C, McAlpine I, Jacoby VL, Stein JC. Use of a β-hCG discriminatory zone with bedside pelvic ultrasonography. Ann Emerg Med. 2011 Jul;58(1):12-20. doi: 10.1016/j.annemergmed.2010.12.023. Epub 2011 Feb 18. PMID: 21310509.</p>
</fieldset>