Title: Association Between Levels of Intensive Care and In-Hospital Mortality in Patients Hospitalized for Sepsis Stratified by Sequential Organ Failure Assessment Scores<br/>Author: Quincy Tran<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/1281/'>[Click to email author]</a><hr/><p>   <strong>Settings</strong>: Retrospective study of a national inpatient database (Japan).</p>  <p>   <strong>Participants</strong>:</p>  <ul>   <li>    All patients who were admitted between April 1, 2018 and March 31, 2021 with a SOFA score > 2 on admission day.</li>   <li>    Propensity score matching using SOFA score at admission was used to group patients according to the first unit of admission. The units of admissions were: ICU, High-dependency unit (HDU, which is also called Intermediate care unit), general ward.</li>  </ul>  <p>   <strong>Outcome measurement</strong>: Primary outcome was in-hospital mortality, after propensity score matching.</p>  <p>   <strong>Study Results</strong>:</p>  <ul>   <li>    There were 19770 patients admitted to the IC, 23066 patients in the HDU and 54,234 patients in the ward.</li>   <li>    There were no significant differences in in-hospital mortality among cohorts with SOFA scores of 3–5.</li>   <li>    Patients with SOFA => 6 and admitted to the ICU or HDU were associated with lower mortality than patients with same SOFA score but admitted to the ward (Risk difference -2.3 (95% CI -4.6 to -0.1, P=0.041).</li>   <li>    Patients who had SOFA > 12 and was admitted to the ICU group were associated with significantly lower in-hospital mortality than those with similar SOFA score but was admitted to the HDU (Risk difference -4.3, 95% CI -7.5 to -1.0, P = 0.010)</li>  </ul>  <p>   <strong>Discussion</strong>:</p>  <ul>   <li>    Most of the high SOFA scores among ICU patients were due to norepinephrine or mechanical ventilation.</li>   <li>    Patients with SOFA 2-5 and were admitted to the ICU/HDU were associated with higher mortality than those admitted to the ward. This was mostly from patients who needed intensive monitoring, and not support for organ failure.</li>   <li>    ICU admission is also associated with certain adverse events (2).</li>  </ul>  <p>   <strong>Conclusion</strong>:</p>  <p>   Risk-stratifying patients according to SOFA score is a potential strategy for appropriate admission strategies.</p>  <p>    </p>  <fieldset><legend>References</legend>

                <p>   1.Ohbe H, Sasabuchi Y, Doi K, Matsui H, Yasunaga H. Association Between Levels of Intensive Care and In-Hospital Mortality in Patients Hospitalized for Sepsis Stratified by Sequential Organ Failure Assessment Scores. Crit Care Med. 2023 Sep 1;51(9):1138-1147. doi: 10.1097/CCM.0000000000005886. Epub 2023 Apr 28. PMID: 37114933.</p>  <p>   2.Corwin GS, Mills PD, Shanawani H, Hemphill RR. Root Cause Analysis of ICU Adverse Events in the Veterans Health Administration. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2017 Nov;43(11):580-590. doi: 10.1016/j.jcjq.2017.04.009. Epub 2017 Jul 25. PMID: 29056178.</p>  <p>    </p>  </fieldset>