Title: Pearl on Tessalon Perles: One pill can kill<br/>
Author: To-Lam Nguyen<br/>
<a href='mailto:to-lam.nguyen@som.umaryland.edu'>[Click to email author]</a><hr/>
Link: <a href='https://umem.org/educational_pearls/4441/'>https://umem.org/educational_pearls/4441/</a><hr/><p>You've heard of one kill pills such as calcium channel blockers, beta blockers, sulfonylureas, anti-malarials, but less commonly known is <strong>benzonatate, or tessalon perles.</strong></p>
<p>Tessalon perles are not recommended for children under the age of 10. <strong>1-2 capsules of benzonatate in children <2 years old have been reported to cause serious side effects including restlessness, tremors, convulsions, coma and even cardiac arrest rapidly after ingestion (within 15-20 minutes and death within a couple of hours).</strong> It is attractive to young children as it somewhat resembles a jelly bean. </p>
<p><strong>Pearls on Tessalon Perles:</strong></p>
<ul>
<li>Always ask your patients about children in their household and strongly consider alternative to tessalon perles if children <10 years in home</li>
<li>If you do decide to prescribe, prescribe only the amount of tessalon perles that a patient needs for cough relief</li>
<li>Inform your patients about this high risk of accidental ingestion by children</li>
<li>Keep tessalon perles in child-resistant container and keep it out of reach of children AT ALL TIMES</li>
<li>Call the poison center (<a href="tel:800-222-1222">800-222-1222</a>) immediately if accidental ingestion by child</li>
</ul>
<fieldset><legend>References</legend><p><a href="https://www.poison.org/articles/are-benzonatate-capsules-poisonous">https://www.poison.org/articles/are-benzonatate-capsules-poisonous</a></p>
<p><a href="https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-death-resulting-overdose-after-accidental-ingestion-tessalon">https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-death-resulting-overdose-after-accidental-ingestion-tessalon</a></p>
<p>Thimann DA, Huang CJ, Goto CS, Feng SY. Benzonatate toxicity in a teenager resulting in coma, seizures, and severe metabolic acidosis. J Pediatr Pharmacol Ther. 2012 Jul;17(3):270-3. doi: 10.5863/1551-6776-17.3.270. PMID: 23258970; PMCID: PMC3526931.</p>
</fieldset>