Title: Acetaminophen and low back pain.<br/>
Author: Brian Corwell<br/>
<a href='mailto:bcorwell@som.umaryland.edu'>[Click to email author]</a><hr/>
Link: <a href='https://umem.org/educational_pearls/4444/'>https://umem.org/educational_pearls/4444/</a><hr/><p>Acetaminophen and low back pain.</p>
<p>Acetaminophen has been a traditionally recommended first line intervention for acute low back pain. </p>
<p>Cochrane reviews in 2016 and 2023 found that acetaminophen showed no benefit compared to placebo in patients with acute low back pain.</p>
<p>A 2020 study investigated whether the addition of acetaminophen to short term NSAID therapy was beneficial.</p>
<p>A randomized double-blind study conducted in two urban emergency departments.</p>
<p>Patients randomized to a 1-week course of ibuprofen plus acetaminophen versus ibuprofen plus placebo.</p>
<p>Population: patients presenting with acute, non-radicular, non-traumatic lower back pain of fewer than two weeks duration.</p>
<p>Authors compared pain and functional outcomes at  one week following discharge.</p>
<p>Conclusion: <strong>there was no outcome benefit from the addition of acetaminophen to ibuprofen.</strong></p>
<fieldset><legend>References</legend><p><strong>Friedman BW, et al. Ibuprofen Plus Acetaminophen Versus Ibuprofen Alone for Acute Low Back Pain: An Emergency Department-based Randomized Study. Acad Emerg Med. 2020 Mar;27(3):229-235.</strong></p>
</fieldset>