Title: Ultrasound Guided Posterior Tibial Nerve Block<br/>
Author: Alexis Salerno<br/>
<a href='mailto:alexis.salerno@som.umaryland.edu'>[Click to email author]</a><hr/>
Link: <a href='https://umem.org/educational_pearls/4446/'>https://umem.org/educational_pearls/4446/</a><hr/><p>What happens if you have a patient who steps on a nail? How can you make this procedure easier for you and the patient? </p>
<p>– Use a Posterior Tibial Nerve Block! !</p>
<p>To Perform This Procedure:</p>
<ul>
<li>Have the patient lay on a stretcher and externally rotate their hip and have their knee flexed.</li>
<li>Clean the area  </li>
<li>Use a linear probe with a sterile probe cover on</li>
<li>Place the probe with the marker towards the patient’s right, just above the medial malleolus and positioned posteriorly.</li>
<li>Identify the posterior tibial nerve next to the posterior tibial artery and center the probe on the nerve</li>
<li>Use a 22–30-gauge needle in an out of plane technique, slowly inject about 5 cc of anesthetic, making sure you are just above the nerve and not in the artery.</li>
</ul>
<p><img src="https://umem.org/files/uploads/content/pearls/PTN-65ef57283a958.jpg" alt="" /></p>
<fieldset><legend>References</legend><p><a href="https://www.acep.org/patient-care/map/map-posterior-tibial-nerve-block-tool">https://www.acep.org/patient-care/map/map-posterior-tibial-nerve-block-tool</a></p>
<p><a href="https://highlandultrasound.com/tibial-block">Tibial — Highland EM Ultrasound Fueled pain management (highlandultrasound.com)</a></p>
</fieldset>