Title: Is a systolic blood pressure of 90 the best measure of illness in trauma patients?<br/>
Author: Robert Flint<br/>
<a href='mailto:rflint@som.umaryland.edu'>[Click to email author]</a><hr/>
Link: <a href='https://umem.org/educational_pearls/4471/'>https://umem.org/educational_pearls/4471/</a><hr/><p>Traditionally, a systolic blood  pressure (SBP) of 90 has been used as a marker of severe illness in trauma patients. This study looked at a large database and found shock index (SI) and systolic blood pressure were the best predictors of early mortality in trauma patients. <br />
They found: </p>
<p>prehospital SI 0.9 and SBP 110,</p>
<p>ED SI 0.9 and SBP 112,</p>
<p>and</p>
<p>in elderly </p>
<p>prehospital SI 0.8 SBP 116 </p>
<p>ED SI 0.8 SBP 121 </p>
<p>were the cutoffs to predict early mortality.  <br />
We should rethink our protocols and approach to trauma patients using a higher systolic blood pressure than 90. Also note elderly had a different number than younger trauma patients.</p>
<fieldset><legend>References</legend><p>April MD, Fisher AD, Rizzo JA, Wright FL, Winkle JM, Schauer SG. Early Vital Sign Thresholds Associated with 24-Hour Mortality among Trauma Patients: A Trauma Quality Improvement Program (TQIP) Study. Prehosp Disaster Med. 2024 Apr 2:1-5. doi: 10.1017/S1049023X24000207. Epub ahead of print. PMID: 38563282.</p>
</fieldset>