Title: Concussion Visits to the Emergency Department<br/>
Author: Brian Corwell<br/>
<a href='mailto:bcorwell@som.umaryland.edu'>[Click to email author]</a><hr/>
Link: <a href='https://umem.org/educational_pearls/4493/'>https://umem.org/educational_pearls/4493/</a><hr/><p>Concussion Visits to the Emergency Department</p>
<p>In a study looking at concussion discharge instructions in the ED:</p>
<ul>
<li>Physician documented discussion of concussion discharge instructions occurred in 41% </li>
<li>Printed discharge instructions were given 71% of the time
<ul>
<li>This was more likely to occur with 
<ul>
<li>Kids > adults </li>
<li>Sport > non-sport related concussions</li>
</ul>
</li>
</ul>
</li>
<li>Appropriate discharge instructions 75%</li>
<li>Cognitive rest recommendations 12%</li>
<li>Referrals to sports concussion specialist 43%
<ul>
<li>Note referral should generally occur with ongoing symptoms lasting one month or greater.</li>
</ul>
</li>
</ul>
<p>A 2020 study looked at patients aged 6-18 years diagnosed with concussion on either first or subsequent ED visit.</p>
<p>Those patients with delayed diagnosis required more medical visits during recovery, had a significantly longer time to symptom resolution (21 vs. 11 days), and had a higher likelihood of having persistent concussion symptoms.</p>
<p><strong>Take home</strong>: Consider printed concussion discharge instructions in the appropriate ED patients as this has downstream benefits for health and recovery.</p>
<fieldset><legend>References</legend><p>Lane et al., 2017. Retrospective Chart Analysis of Concussion Discharge Instructions in the Emergency Department.</p>
<p>Upchurch et al., 2015. Discharge instructions for youth sports-related concussions in the emergency department, 2004 to 2012.</p>
<p>Corwin DJ et al. Characteristics and Outcomes for Delayed Diagnosis of Concussion in Pediatric Patients Presenting to the Emergency Department. 2020.</p>
</fieldset>