Title: Vasopressors in hemorrhagic shock<br/>
Author: Robert Flint<br/>
<a href='mailto:rflint@som.umaryland.edu'>[Click to email author]</a><hr/>
Link: <a href='https://umem.org/educational_pearls/4498/'>https://umem.org/educational_pearls/4498/</a><hr/><p>In this podcast, the concept of vasopressor use in hemorrhagic shock is discussed.  Key take away points:</p>
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<li>US and UK literature is much less supportive of vasopressor use in hemorrhagic shock than continental European literature.</li>
<li>Concept is while filling the tank with blood, getting some squeeze in the venous system to keep it circulating.</li>
<li>If a young trauma patient has cool extremities, they are already vasogenic and unlikely to benefit from vasopressors. Warm extremities mean they may benefit from vasopressors.</li>
<li>Norepinephrine is the drug of  choice. Aim for a maintenance dose of 3-5 mcg/min and no need to titrate because you are not looking for arterial constriction, just venous tone.</li>
<li>Low dose Vasopressin drip may be beneficial as well, however more literature is needed. </li>
<li>Blood is still the answer in these patients! Vasopressors are an adjunct to creating a balanced resuscitation.</li>
</ol>
<fieldset><legend>References</legend><p><a href="https://emcrit.org/emcrit/vasopressors-for-hemorrhage/">https://emcrit.org/emcrit/vasopressors-for-hemorrhage/</a></p>
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