Title: Hip Fractures<br/>
Author: Brian Corwell<br/>
<a href='mailto:bcorwell@som.umaryland.edu'>[Click to email author]</a><hr/>
Link: <a href='https://umem.org/educational_pearls/4526/'>https://umem.org/educational_pearls/4526/</a><hr/><p><strong>Hip Fractures</strong></p>
<p>Femoral neck and intertrochanteric fractures occur most commonly among patients aged 65 and over</p>
<p>Major risk factors for hip fractures include osteoporosis and falls.</p>
<p>Patients with a low body mass index (BMI <22) appear to be at higher risk </p>
<p>Isolated trochanteric fractures occur more often in young active adults</p>
<p>In-hospital mortality rates are approximately 5% (range 1-10%)  </p>
<p>In addition to making the diagnosis and consulting orthopedic surgery, ED providers must remember to provide adequate analgesia as elderly patients are often under medicated. </p>
<p>         -Up to 72% receive no prehospital analgesia.</p>
<p>Extracapsular fractures cause more pain than intracapsular fractures due to the greater degree of periosteal trauma. </p>
<p>Poor pain control predisposes hip fracture patients to delirium</p>
<p>Retrospective studies indicate that patients at higher risk for significant bleeding have at least 2 of the following risk factors:</p>
<p>         Age over 75 years, initial Hgb below 12 g/dL and peri trochanteric fracture location.</p>